膝盖痛到什么情况下需要手术

保守治疗持续6个月后,如果仍然没有明显的改善,那就应该考虑进行手术。平时,我们都是用“膝痛”来概括膝关节发生的疼痛,但其原因和疼痛的程度却是多种多样的。

运动导致的受伤、膝关节在大负荷下的突然运动以及重复相同动作都会引起跟腱、韧带和半月板的疼痛。年龄的增加、软骨等组织的弹力日益低下也会引发疼痛。

在引起膝痛的所有原因中,最常见的是退行性膝关节炎。

退行性膝关节炎的原因虽然是多种多样的,但一般来说都是由于年龄增大所引起的。由于人与人之间病变的速度不同,所以发病的时间存在着差异。而且由于人与人之间的体重、承重方式、职业、生活习惯以及关节的稳定性、肌肉和骨头的强度等方面的不同,病症的发展状态也是千差万别的。

因此,如果没有给生活和工作带来不便,就不要因为“不能跪坐”“腿不好看”这样的理由去进行手术。

治疗退行性膝关节炎的首要任务是消除膝关节的炎症。如果想要改善疼痛等症状,需要先采取内服、外敷以及膝关节封闭疗法等保守治疗方法。

在进行这些治疗的同时,也要通过运动疗法减轻体重、减轻膝盖负担。

保守疗法需要持续大概6个月的时间。如果这样都还不能充分减轻膝盖的疼痛,还是给生活和工作带来很大的不便,那么就需要考虑手术了。

主要的手术方法有“关节镜下手术”“切骨手术”“人工关节置换手术”“关节固定手术”等等。

这些手术需要依照不同的症状和年龄以及期望取得的效果来进行选择,所以最好要与主治医生进行商议之后再做决定。

运动导致膝盖受伤的患者,有适合进行保守治疗和适合进行手术的不同情况。

对于韧带没有出现疼痛的中老年人和较少进行激烈运动的人,建议使用护膝和胶布将膝关节保护起来,采取减轻负担的保守疗法。

但对于年轻的运动选手和今后还想进行体育运动的人,就需要进行韧带修复手术来消除膝盖的不稳定感。

如果是半月板损伤造成的膝痛,很少有采取保守治疗就能痊愈的例子,所以最好使用关节镜进行手术。膝关节积液抽出后,还会反复出现吗?

如果不将炎症等根本原因消除,症状就会反复出现。

膝关节积液,其实就是膝关节滑膜炎。当退行性膝关节炎并发滑膜炎时,关节里就会出现积液。此外,风湿所引起的关节炎、由病原菌感染所引起的关节炎以及痛风等代谢性关节炎都会引起膝关节积液。

关节的表面覆盖了一层软骨,外侧则包裹着像口袋一样的关节囊。在关节囊的内层有一种被称为滑膜的组织能够产生关节液,起到给软骨输送营养和润滑的作用。但随着年龄的老化,软骨渐渐地因磨损而变薄,引起变性,最终引发滑膜炎。滑膜出现炎症后,就必须分泌出更多的关节液,关节液不断堆积,就形成了所谓的“积液”症状。

由于膝盖积液引发炎症而导致剧烈疼痛的时候,只要将积液抽出就行了。许多人认为“将积液抽出会更容易导致积液”。其实,将关节液抽出后并不会出现更易积液的情况,但如果不将炎症等根本原因消除的话,即使抽出了关节液,只需大约一周的时间,膝关节中会再次出现积液。

而如果将膝盖中堆积的关节液置之不理,就会出现疼痛加剧,膝盖不能弯曲等症状。因此,必要的时候,还是需要将积液抽出,但仍要注意在医疗机构进行适当的保守治疗和运动治疗,同时在生活中也要采取一些适当的治疗方法。

治疗的时候,不但要将积液抽出,同时还要在关节外侧注入药剂。

现在注射的主要是透明质酸钠。由于透明质酸钠是一种黏弹性物质,能够润滑关节,对关节表面的软骨能起到保护作用,有效防止软骨的损伤,最终减轻疼痛。

有时为了迅速消除关节的炎症和疼痛,也会使用类固醇等肾上腺皮质激素。因为类固醇剂有着强烈的镇痛消炎的效果,所以疼痛会比较快得到缓解,还能使得行走不便的人恢复正常行走。但如果长期使用这种药物会加重对软骨的损害,所以不是迫不得已的情况不建议使用。

不管哪种方法,对于关节内部所采取的处理方式都有感染的危险,所以不单单要进行局部消毒,还必须考虑到之后的防感染措施。

特别是同时患有糖尿病的人群,尤其需要注意这一点。

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